[awww]

Pilnie szukam dobrych informacji w literaturze i prasie fachowej na temat TENS Burst.
Charakterystyka, działanie, dawkowanie, sposób wykonywania zabiegu itp.

Pilnie szukam dobrych informacji w literaturze i prasie fachowej na temat TENS Burst.
Charakterystyka, działanie, dawkowanie, sposób wykonywania zabiegu itp.

[Administrator]

TENS – PRZEZSKÓRNA STUMULACJA ELEKTRYCZNA NERWÓW

Standardowa metoda zwalczania bólu, zarówno przewlekłego, jak i ostrego, jest to metoda nieinwazyjna i nie wymaga użycia substancji o działaniu narkotycznym. Metoda TENS jest zatem szczególną odmianą elektrostymulacji; jej zadaniem jest zwalczanie bólu, a nie, jak w przypadku innych metod, pobudzanie mięśni do skurczu lub wprowadzenie do ustroju związków chemicznych (jonoforeza); W TENS wykorzystuje się prądy impulsowe małej częstotliwości;

RODZAJE TENS

1. Stymulacja konwencjonalna, wysokoczęstotliwościowa, TENS HF

Wykorzystuje impulsy prostokątne o czasie trwania Ti = 100 µs-200µs i częstotliwości 100-200 Hz; zastosowanie mają impulsy o przebiegu mono – i bifazowym; w przypadku wykorzystania impulsu o przebiegu monofagowym elektrodę dodatnia ANODE układamy w miejscu bólu; w stymulacji wykorzystującej impulsy bifazowe elektrody układa się na przebiegu nerwów obwodowych lub na odpowiadającym dermatozie; stymulacja HF powoduje obwodową analgezję, nie podlegającą wpływowi układu endorfinowego;

Wykorzystywana jest do leczenia zarówno ostrych jak i przewlekłych zespołów bólowych; czas zabiegu 30 – 60 min; natężenie prądu do odczucia przez pacjenta wyraźnego mrowienia lub wibracji bez skurczu mięśnia;

Mechanizm działania: stymuluje grube i średnio – grube włókna nerwowe, co zamyka „bramkę” dla transmisji bólu przez cienkie włókna nerwowe;

2. Stymulacja akupunkturo podobna, niskoczęstotliwościowa, TENS LF

Wykorzystuje impulsy prostokątne o czasie trwania Ti =150µs - 250µs i częstotliwości 1-4 Hz (10 Hz); analgezja pojawia się po 30-45 min zabiegu; elektrodę czynna z znaku ujemnym stosuję się w przypadku bólu przewlekłego a elektrodę dodatnią dla bólu ostrego, można również układać na odruchowe mięśniowo – powięziowe obszary bólowe „trigger points”, nad włóknami ruchowymi lub w miejscu bólu; czas zabiegu 30 – 45 min, natężenie prądu na granicy tolerancji czuciowej oraz powodująin;ce widoczne skurcze;

Mechanizm działania: wzrost wydzielania endorfin;

3. Stymulacja uderzeniowa, TENS BURST

Jest odmianą stymulacji niskoczęstotliwościowej, gdyż wykorzystuje 2 serie impulsów na sekundę (2 Hz); na serię impulsów (wiązkę) składa się 7-10 impulsów o czasie trwania 100-200 µs i częstotliwości 70 – 100 Hz. Czas trwania zabiegu 30 -45, natężenie prądu na granicy tolerancji czuciowej oraz powodujące widoczne skurcze mięśni; elektrody ułożone są na punktach motorycznych; stymulacja BURST ma zastosowanie w leczeniu bólu i niedowładów mięśni w przypadkach neuropatii obwodowych np. opadającej stopie, opadającej ręki; analgezja występuje 20 min po zabiegu,

Mechanizm działania: wzrost produkcji endorfin;

4. Stymulacja krótka intensywna, TENS Hi-Fi

Składa się z impulsów o szerokości 0,5-1 ms i częstotliwości 100-150 Hz; czas zabiegu nie powinien przekraczać 15 min ze względu na szybką męczliwość mięśni, natężenie wywołujące drżenie i skurcze mięśniowe; elektrody umiejscawia się w obszarze bólu; znieczulenie uzyskane dzięki tej stymulacji pozwala na przeprowadzenie krótkotrwałych zabiegów np.: chirurgicznego oczyszczania ran, leczenie stomatologiczne;

MECHANIZM DZIAŁANIA

1. Hamowanie przewodnictwa informacji bólowych

Zmniejsza się ilość sygnałów wysyłanych przez nerwy bólowe do kory mózgowej

2. Uruchamianie produkcji endorfin

Endorfiny neurohormony produkowane przez organizm o dzialaniu podobnym do morfiny; łagodzą na wiele godzin czucie bólu i stymulują chore tkanki do regeneracji;

3. Zmniejszenie napięcia mięśni

4. Wzmocnienie i poprawa funkcji mięśni

5. Poprawa ukrwienia w miejscu otoczonym elektrodami (leczenie ran, owrzodzeń, obrzęków)

6. Stymulacja naczynioruchowa (w sporcie wyczynowym w formie rozgrzewki – rozszerzenie naczyń krwionośnych bez wysiłku i spalania energii oraz dla urody – powoduje zmniejszenie cellulitis lub zmarszczek;

7. Lepsze przenikanie jonów przez błonę komórkową, znaczne przyspieszenie procesów regeneracji oraz usuwanie metabolitów (leczenie stanów zapalnych)

WSKAZANIA

· Leczenie zespołów bólowych

· Choroby krążenia obwodowego

· Leczenie utrudnionego zrostu kostnego

· Trudno gojące się rany

· Stymulacja mięśniowa

· Leczenie bólu pooperacyjnego w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej

· Po operacyjnym leczeniu dyskopatii lędźwiowej

· W bólach pochodzenia nerwowego m.in. neuralgii po półpaścu

· Bólach kikutów po amputacji

· W bólach fantomowych

· Migrena szyjna

· Zwalczanie bólów menstruacyjnych

· Bóle zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów obwodowych

· Zespoły bólowe kręgosłupa

· W położnictwie – bóle porodowe

· Bóle stawu skroniowo – żuchwowego

PRZECIWWSKAZANIA

· Rozrusznik serca (zablokowanie rozrusznika)

· Osoby niezrównoważone psychicznie i emocjonalnie

· Przednia powierzchnia szyi (należy omijać zatokę szyjną)

· Choroby serca

· Epilepsja – należy unikać stymulacji w okolicach głowy, szyi

· Ubytki skóry

· Nowotwory

· Ciąża - nie stymulować brzucha ciężarnej

· Zaawansowane żylaki





POSTĘPOWANIE LECZNICZE

1. OCENA PACJENTA

· Wywiad medyczny

· Określić etiologię bólu, wcześniejsze leczenie, leki

· Charakterystyka, czas trwania, rodzaj, lokalizacja bólu

· Określić cele leczenia

· Określić plan leczenia, dostosować sposób leczenia i parametry lecznicze TENS

2. POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM

· Wyjaśnienie sposobu postępowania by pacjent nie przejawiał lęku i skupił się na leczeniu

· Opisanie wrażeń związanych z leczeniem

· Wyjaśnienie korzyści wynikających z terapii

· Przygotowanie skory pacjenta, oczyszczenie alkoholem

· dobór elektrod

UŁOŻENIE ELEKTROD

· LOKALNE – np.: w obszarze bólu

· PRZYKRĘGOSŁUPOWE

· W SPECYFICZNYCH MIEJSCACH – punkty motoryczne, punkty stymulacyjne nerwu, trigger point, punkty akupunkturowe)

· ROZMIESZCZENIE STANDARDOWE

1. Odpowiednie korzenie nerwów i dermatomy

2. Miejsce odczuwanie bólu

3. Punkty refleksogenne w pobliżu odczuwania bólu

4. Punkty refleksogenne umiejscowione dystalnie od miejsca odczuwania bólu


RODZAJ


MECHANIZM DZIAŁANIA


NATĘŻENIE PRĄDU


CZAS ZABIEGU

TENS HF

f = 100-200 Hz

Ti = 100-250µs


Stymulacja włókien

A


Do odczuć wyraźnego

Mrowienia




30-60 min

TENS LF

f = 1-4 (10) Hz

Ti=150 – 250 µs


Wzrost produkcji endorfin


Na granicy tolerancji

czuciowej, widoczne skurcze

mięśni


30-45 min

TENS BURST

f=70-100 Hz

Ti=100-200µs


Wzrost produkcji endorfn


Na granicy tolerancji

Czuciowej, widoczne skurcze mięśni


30-45 min

Źródło: http://docs9.chomikuj.pl/53343088,0,1,TENS-1.doc