Anonymous - 2013-05-25, 15:21 Temat postu: Kinezyterapia ćwiczenia ĆWICZENIA BIERNE • wskazania: - porażenia i niedowłady mięśni zarówno wiotkie jak i spastyczne - początkowy okres uruchomiania stawu po zabiegu operacyjnym - stan po długotrwałym unieruchomieniu kończyny - zła trofika tkanek miękkich (pacjenci nieprzytomni) • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) • ĆWICZENIA CZYNNO-BIERNE wskazania: - stany po chirurgicznych zabiegach rekonstrukcyjnych głównie w obrębie narządu ruchu - stany po unieruchomieniu w opatrunkach gipsowych - choroby gośćcowe, reumatoidalne - unieruchomienie kończyn za pomocą wyciągów - stany atrofii tkankowej - demineralizacj kości- oparzenia większych części ciała - inne zabiegi operacyjne nie koniecznie w obrębie narządu ruchu (np.: stan po mastektomii) • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) w sytuacji gdy pacjent nie może dokonać czynnego rozluźnienia (napięcia spastyczne) ĆWICZENIA SMOWSPOMAGANE wskazania: - ograniczenie zakresu ruchu w stawach - przygotowanie do redresji wykonywanych przy współudziale fizjoterapeuty - przygotowanie do ćwiczeń czynnych wolnych • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) ĆWICZENIA CZYNNE W ODCIĄŻENIU wskazania: - zaniki i znaczne osłabienie siły mięśniowej - niepełny zrost kostny,- zmiany zwyrodnieniowe stawów - ograniczenia ruchomości w stawach- stany po unieruchomieniu - zespoły bólowe w obrębie aparatu ruchu • przeciwwskazania: - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył- rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) ĆWICZENIA CZYNNE WOLNE wskazania: - osłabienie siły mięśniowej (minimum 3) - ograniczenia zakresu ruchomości - wzmożone spoczynkowe napięcie mięśni - zaburzenia koordynacji nerwowo-mięśniowej • przeciwwskazania: - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) ĆWICZENIA CZYNNE Z OPOREM wskazania: - osłabienie siły mięśniowej - stany unieruchomienia (np.: opatrunek gipsowy) • przeciwwskazania: - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył,- rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) Metoda De Lorma i Watkinsa- oparta na skurczu izotonicznym 1 seria – 50% maksymalnego ciężaru – 10 powtórzeń, 2 seria – 75% maksymalnego ciężaru – 10 powtórzeń 3 seria – 100% maksymalnego ciężaru – 10 powtórzeń czas przerwy między seriami – około 2 minut - liczba dni treningowych w tygodniu – 4 - wielkość maksymalnego ciężaru określa się co tydzień Metoda McQueena - metoda obciążeń submaksymalnych - 4 serie po 10 powtórzeń z obciążeniem submaksymalnym umożliwiające wykonanie wszystkich powtórzeń w pełnym zakresie - jeżeli pacjent jednorazowo pokonuje opór 10 kg to powinien wykonać 10 powtórzeń z obciążeniem 9 kg (90%) - po wykonaniu skurczu należy wyraźnie zaznaczyć wykonanie ruchu w pełnym zakresie utrzymując położenie przez 2-3 s. - czas przerwy między seriami – około 2 minut - ilość dni treningowych w tygodniu – 3 Metoda Hettingera-Müllera - oparta na skurczu izometrycznym (tzw. krótkie ćwiczenia izometryczne) - 1 seria z 10 powtórzeniami z obciążeniem submaksymalnym (90%) - może wzrosnąć do 3 razy dziennie - czas trwania napięcia 5-6 s - każde napięcie w serii musi być poprzedzone pełnym rozciągnięciem mięśni - czas przerwy między napięciami od 5 do 10 s - ilość dni treningowych w tygodniu – 5 ĆWICZENIA PROWADZONE wskazania: - osłabienie siły mięśniowej • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie skurczowe powyżej 160 rozkurczowe powyżej 100 - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) • ĆWICZENIA REDRESYJNE wskazania: - ograniczenia ruchomości stawu na skutek przykurczu tkanek miękkich • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie skurczowe powyżej 160 rozkurczowe powyżej 100 - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego - znaczne odwapnienie kości - morfologiczne zmiany w kościach -ograniczenie ruchomości sw. łokciowego powstałe na skutek złamania w obrębie stawu - wówczas gdy przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawie można uzyskać poprzez ćwiczenia czynne wolne, ćwiczenia czynne z oporem oraz stałe posługiwanie się chorą kończyną przy wykonywaniu codziennych czynności • WYCIĄGI REDRESYJNE• wskazania: - ograniczenia ruchomości stawu na skutek przykurczu tkanek miękkich • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył, - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - zła tolerancja na ból, - temperatura powyżej 38° - ciśnienie skurczowe powyżej 160 rozkurczowe powyżej 100 - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego - znaczne odwapnienie kości,- morfologiczne zmiany w kościach - zniszczenie powierzchni stawowych,- choroby z zaburzeniami metabolizmu wówczas gdy przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawie można uzyskać poprzez ćwiczenia czynne wolne, ćwiczenia czynne z oporem oraz stałe posługiwanie się chorą kończyną przy wykonywaniu codziennych czynności ĆWICZENIA SYNERGISTYCZNE wskazania: - unieruchomienie kończyny całkowite lub częściowe w opatrunku gipsowym - ćwiczenie przeszczepionych mięśni • przeciwwskazania: - niewydolność krążenia,- niewydolność układu oddechowego - zły ogólny stan pacjenta, - wysoka temperatura ciała ĆWICZENIA ODDECHOWE • wskazania: - podczas wszystkich ćwiczeń leczniczych - choroby układu oddechowego, - stan przed i po zabiegach chirurgicznych • przeciwwskazania: - ostry okres chorób narządu oddechowego i krążenia ĆWICZENIA RELAKSACYJNE • wskazania: - przed rozpoczęciem i w trakcie wykonywania ćwiczeń leczniczych • przeciwwskazania:- brak ĆWICZENIA CZYNNOŚCI SAMOOBSŁUGOWYCH • wskazania: - dysfunkcje o charakterze trwałym • przeciwwskazania: brak ĆWICZENIA W ODCIĄŻENIU Z OPOREM • wskazania:- osłabienie siły mięśniowej • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył, - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - zła tolerancja na ból, - temperatura powyżej 38° - ciśnienie skurczowe powyżej 160 rozkurczowe powyżej 100 - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego ĆWICZENIA MANUALNE • zastosowanie: - dysfunkcje w obrębie rąk • cele: - poprawa czynności manualnych rąk - poprawa siły mięśniowej rąk - zapobieganie przykurczom oraz poprawa zakresów ruchomości w obrębie rąk • wskazania: - stany po urazach w obrębie rąk - RZS - zmiany zwyrodnieniowe - stany po leczeniu operacyjnym (np.: zespół cieśni nadgarstka) • przeciwwskazania: - przypadki pourazowe po złamaniach z niepełnym zrostem (zrost po 3-4 miesiącach) - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - zła tolerancja na ból • ĆWICZENIA W WODZIE• wskazania: - upośledzenie wydolności ogólnej - osłabienie siły mięśniowej - zaburzenia koordynacji ruchowej - spadek wytrzymałości - patologiczne napięcia mięśni wynikające ze zmian ośrodkowego układu nerwowego (napięcia spastyczne) - zaburzenia chodu • przeciwwskazania: - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie skurczowe powyżej 160 rozkurczowe powyżej 100 - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) - niewydolność układu krążeniowo-oddechowego - schorzenia internistyczne - ostre stany zapalne - owrzodzenia, otwarte rany grożące krwawieniem - grzybice - choroby przebiegające z utratą świadomości 1.ĆWICZENIA OGÓLNOKONDYCYJNE (OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE) • wskazania - ćwiczenia te powinien wykonywać każdy chory niezależnie od ćwiczeń specjalnych dostosowanych do konkretnej dysfunkcji narządu ruchu lub choroby • przeciwwskazania - stany zapalne stawów i tkanek okołostawowych - stany bezpośrednio po zwichnięciach i innych urazach stawowych - stany zapalne żył - rany skóry, mięśni i tkanek miękkich - stany po zabiegach operacyjnych przed wyjęciem szwów (konsultacja z lekarzem) - występowanie bólu przy ćwiczeniach (silne nie ustępujące dolegliwości) - temperatura powyżej 38° - ciśnienie rozkurczowe powyżej 100 skurczowe powyżej 160 (spoczynkowe) - ogólny ciężki stan pacjenta - stan po tomografii komputerowej z kontrastem - stan po nakłuciu dolędźwiowym (np. pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego) |
||||||
