Anonymous - 2011-01-07, 16:41 Temat postu: Potrzebne informacje elektroterapia TENS Burst Pilnie szukam dobrych informacji w literaturze i prasie fachowej na temat TENS Burst. Charakterystyka, działanie, dawkowanie, sposób wykonywania zabiegu itp. Administrator - 2011-01-07, 19:05 TENS – PRZEZSKÓRNA STUMULACJA ELEKTRYCZNA NERWÓW Standardowa metoda zwalczania bólu, zarówno przewlekłego, jak i ostrego, jest to metoda nieinwazyjna i nie wymaga użycia substancji o działaniu narkotycznym. Metoda TENS jest zatem szczególną odmianą elektrostymulacji; jej zadaniem jest zwalczanie bólu, a nie, jak w przypadku innych metod, pobudzanie mięśni do skurczu lub wprowadzenie do ustroju związków chemicznych (jonoforeza); W TENS wykorzystuje się prądy impulsowe małej częstotliwości; RODZAJE TENS 1. Stymulacja konwencjonalna, wysokoczęstotliwościowa, TENS HF Wykorzystuje impulsy prostokątne o czasie trwania Ti = 100 µs-200µs i częstotliwości 100-200 Hz; zastosowanie mają impulsy o przebiegu mono – i bifazowym; w przypadku wykorzystania impulsu o przebiegu monofagowym elektrodę dodatnia ANODE układamy w miejscu bólu; w stymulacji wykorzystującej impulsy bifazowe elektrody układa się na przebiegu nerwów obwodowych lub na odpowiadającym dermatozie; stymulacja HF powoduje obwodową analgezję, nie podlegającą wpływowi układu endorfinowego; Wykorzystywana jest do leczenia zarówno ostrych jak i przewlekłych zespołów bólowych; czas zabiegu 30 – 60 min; natężenie prądu do odczucia przez pacjenta wyraźnego mrowienia lub wibracji bez skurczu mięśnia; Mechanizm działania: stymuluje grube i średnio – grube włókna nerwowe, co zamyka „bramkę” dla transmisji bólu przez cienkie włókna nerwowe; 2. Stymulacja akupunkturo podobna, niskoczęstotliwościowa, TENS LF Wykorzystuje impulsy prostokątne o czasie trwania Ti =150µs - 250µs i częstotliwości 1-4 Hz (10 Hz); analgezja pojawia się po 30-45 min zabiegu; elektrodę czynna z znaku ujemnym stosuję się w przypadku bólu przewlekłego a elektrodę dodatnią dla bólu ostrego, można również układać na odruchowe mięśniowo – powięziowe obszary bólowe „trigger points”, nad włóknami ruchowymi lub w miejscu bólu; czas zabiegu 30 – 45 min, natężenie prądu na granicy tolerancji czuciowej oraz powodująin;ce widoczne skurcze; Mechanizm działania: wzrost wydzielania endorfin; 3. Stymulacja uderzeniowa, TENS BURST Jest odmianą stymulacji niskoczęstotliwościowej, gdyż wykorzystuje 2 serie impulsów na sekundę (2 Hz); na serię impulsów (wiązkę) składa się 7-10 impulsów o czasie trwania 100-200 µs i częstotliwości 70 – 100 Hz. Czas trwania zabiegu 30 -45, natężenie prądu na granicy tolerancji czuciowej oraz powodujące widoczne skurcze mięśni; elektrody ułożone są na punktach motorycznych; stymulacja BURST ma zastosowanie w leczeniu bólu i niedowładów mięśni w przypadkach neuropatii obwodowych np. opadającej stopie, opadającej ręki; analgezja występuje 20 min po zabiegu, Mechanizm działania: wzrost produkcji endorfin; 4. Stymulacja krótka intensywna, TENS Hi-Fi Składa się z impulsów o szerokości 0,5-1 ms i częstotliwości 100-150 Hz; czas zabiegu nie powinien przekraczać 15 min ze względu na szybką męczliwość mięśni, natężenie wywołujące drżenie i skurcze mięśniowe; elektrody umiejscawia się w obszarze bólu; znieczulenie uzyskane dzięki tej stymulacji pozwala na przeprowadzenie krótkotrwałych zabiegów np.: chirurgicznego oczyszczania ran, leczenie stomatologiczne; MECHANIZM DZIAŁANIA 1. Hamowanie przewodnictwa informacji bólowych Zmniejsza się ilość sygnałów wysyłanych przez nerwy bólowe do kory mózgowej 2. Uruchamianie produkcji endorfin Endorfiny neurohormony produkowane przez organizm o dzialaniu podobnym do morfiny; łagodzą na wiele godzin czucie bólu i stymulują chore tkanki do regeneracji; 3. Zmniejszenie napięcia mięśni 4. Wzmocnienie i poprawa funkcji mięśni 5. Poprawa ukrwienia w miejscu otoczonym elektrodami (leczenie ran, owrzodzeń, obrzęków) 6. Stymulacja naczynioruchowa (w sporcie wyczynowym w formie rozgrzewki – rozszerzenie naczyń krwionośnych bez wysiłku i spalania energii oraz dla urody – powoduje zmniejszenie cellulitis lub zmarszczek; 7. Lepsze przenikanie jonów przez błonę komórkową, znaczne przyspieszenie procesów regeneracji oraz usuwanie metabolitów (leczenie stanów zapalnych) WSKAZANIA · Leczenie zespołów bólowych · Choroby krążenia obwodowego · Leczenie utrudnionego zrostu kostnego · Trudno gojące się rany · Stymulacja mięśniowa · Leczenie bólu pooperacyjnego w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej · Po operacyjnym leczeniu dyskopatii lędźwiowej · W bólach pochodzenia nerwowego m.in. neuralgii po półpaścu · Bólach kikutów po amputacji · W bólach fantomowych · Migrena szyjna · Zwalczanie bólów menstruacyjnych · Bóle zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów obwodowych · Zespoły bólowe kręgosłupa · W położnictwie – bóle porodowe · Bóle stawu skroniowo – żuchwowego PRZECIWWSKAZANIA · Rozrusznik serca (zablokowanie rozrusznika) · Osoby niezrównoważone psychicznie i emocjonalnie · Przednia powierzchnia szyi (należy omijać zatokę szyjną) · Choroby serca · Epilepsja – należy unikać stymulacji w okolicach głowy, szyi · Ubytki skóry · Nowotwory · Ciąża - nie stymulować brzucha ciężarnej · Zaawansowane żylaki POSTĘPOWANIE LECZNICZE 1. OCENA PACJENTA · Wywiad medyczny · Określić etiologię bólu, wcześniejsze leczenie, leki · Charakterystyka, czas trwania, rodzaj, lokalizacja bólu · Określić cele leczenia · Określić plan leczenia, dostosować sposób leczenia i parametry lecznicze TENS 2. POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM · Wyjaśnienie sposobu postępowania by pacjent nie przejawiał lęku i skupił się na leczeniu · Opisanie wrażeń związanych z leczeniem · Wyjaśnienie korzyści wynikających z terapii · Przygotowanie skory pacjenta, oczyszczenie alkoholem · dobór elektrod UŁOŻENIE ELEKTROD · LOKALNE – np.: w obszarze bólu · PRZYKRĘGOSŁUPOWE · W SPECYFICZNYCH MIEJSCACH – punkty motoryczne, punkty stymulacyjne nerwu, trigger point, punkty akupunkturowe) · ROZMIESZCZENIE STANDARDOWE 1. Odpowiednie korzenie nerwów i dermatomy 2. Miejsce odczuwanie bólu 3. Punkty refleksogenne w pobliżu odczuwania bólu 4. Punkty refleksogenne umiejscowione dystalnie od miejsca odczuwania bólu RODZAJ MECHANIZM DZIAŁANIA NATĘŻENIE PRĄDU CZAS ZABIEGU TENS HF f = 100-200 Hz Ti = 100-250µs Stymulacja włókien A Do odczuć wyraźnego Mrowienia 30-60 min TENS LF f = 1-4 (10) Hz Ti=150 – 250 µs Wzrost produkcji endorfin Na granicy tolerancji czuciowej, widoczne skurcze mięśni 30-45 min TENS BURST f=70-100 Hz Ti=100-200µs Wzrost produkcji endorfn Na granicy tolerancji Czuciowej, widoczne skurcze mięśni 30-45 min Źródło: http://docs9.chomikuj.pl/53343088,0,1,TENS-1.doc |
||||||
