Linki sponsorowane






Poprzedni temat «» Następny temat
Usprawnianie pacjentów po operacjach chrząstki stawu kolanow
Autor Wiadomość
Fizjoterapeuta
[Usunięty]

Wysłany: 2013-01-30, 13:42   Usprawnianie pacjentów po operacjach chrząstki stawu kolanow

Usprawnianie pacjentów po operacjach chrząstki stawu kolanowego
Na podstawie artykułu "Fizjoterapia po operacjach chrząstki stawu kolanowego" –
Andrzej Czamara, Katedra Fizjoterapii, Wyższa Szkoła Fizjoterapii, Wrocław.
I etap – odciążenie kończyny operowanej
Czas trwania zależnie od techniki operacyjnej w tygodniach:
➢ Wygładzanie: 4-5
➢ Mikrozłamania: 6-8
➢ Przeszczepy chrzęstno-kostne (plastyka mozaikowa): 3-5
➢ Przeszczepy płatów chrzęstno-kostnych: 6-8
1. Krioterapia: okłady z lodu lub Cryo Caft 10-15 minut, od 6 dnia oparami azotu: 3-4 minuty.
2. Ćwiczenia bierne na szynach CPM – 30-40 minut. Po operacji metodą przeszczepów płatów
chrzęstno-kostnych przez pierwsze 3 tygodnie należy stosować następujący zakres ruchów:
- dla chrząstki stawu rzepkowo-udowego: 0-25 stopni
- dla chrząstki powierzchni nośnej kłykci: 30-60 stopni.
3. Ćwiczenia izometryczne wszystkich grup mięśniowych kończyn dolnych: 2 serie po 8
powtórzeń, 2-3 minuty przerwy między seriami.
4. Po każdym z w/w punktów mobilizacja stawu rzepkowo-udowego.
5. Od 6 dnia – elektrostymulacja mięśni przednich i tylnych uda.
6. Nauka chodu o kulach z odciążeniem kończyny operowanej.
II etap – stopniowe obciążanie kończyny operowanej
Czas trwania zależnie od techniki operacyjnej w tygodniach:
➢ Wygładzanie: 4
➢ Mikrozłamania: 4-5
➢ Przeszczepy chrzęstno-kostne: 4-5
➢ Przeszczepy płatów chrzęstno-kostnych: 5
1. Ćwiczenia izometryczne mięśni kończyn dolnych: 2 serie po 8-10 powtórzeń dla każdej
grupy mięśniowej.
2. Mobilizacja stawu rzepkowo-udowego: 6-8 powtórzeń. Druga seria po punkcie 5, trzecia po
punkcie 6.
3. Ćwiczenia na szynie CPM: 30 minut, pełny zakres ruchu.
4. Elektrostymulacja mięśni przednich i tylnych uda.
5. Ćwiczenia izometryczne ze stopniowym oporem (30%, następnie co tydzień + 5-10%)
mięśni kończyn dolnych przy wyproście w stawie kolanowym.
6. Ćwiczenia propriocepcji w zamkniętych łańcuchach kinematycznych – od obciążeń wg
pomiarów kontrolnych na platformie tensometrycznej, w kolejnych 4-5 tygodniach
stopniowo do pełnego obciążenia. Kąt zgięcia w stawie kolanowym wynosi:
- po operacji chrząstki kłykci: 30-40 stopni
- po operacji chrząstki stawów rzepkowo-udowych: 15-20 stopni.
7. Ćwiczenia propriocepcji na niestabilnym podłożu.
8. Ćwiczenia nacisku kończyny operowanej o sile większej od masy ciała o 15-30%.
9. Nauka chodu bez kul.
III etap – pełne obciążenie kończyny operowanej, przywracanie funkcji
1. Doskonalenie chodu.
2. Ćwiczenia na ergometrach rowerowych.
3. Ćwiczenia izometrczne z oporem.
4. Marsz na bieżni ruchomej (propriocepcja dynamiczna).
5. Ćwiczenia zwiększające obciążenie osiowe kończyny na platformie.
6. Ćwiczenia propriocepcji na miękkim podłożu.
7. Marsz przy zmiennym kącie nachylenia.
8. Ćwiczenia na stepie.
9. Nauka prawidłowego, samodzielnego chodzenia po schodach – gdy pacjent jest w stanie
obciążyć w składowej pionowej 1,7 – 2,0 masy ciała.
10. Ćwiczenia czynne z oporem grup mięśniowych poza okolicą operowaną.
11. Ćwiczenia specyficzne dla trybu życia, pracy zawodowej lub sportu.
IV etap – fizjoterapia sportowa – od 5 miesiąca po operacji, 3 razy w tygodniu.
1. Kontynuacja elementów z III etapu.
2. Trening siły w warunkach statycznych – od 35% obciążenia wartości maksymalnej
uzyskanej w pomiarach. Po 3-4 tygodniach 50%, następnie 60% aktualnej maksymalnej
wartości.
3. Bieg na bieżni ruchomej, następnie na twardym podłożu gdy spełnione są następujące
warunki:
- wartości momentów sił kończyny operowanej wynoszą 65% tych wartości kończyny
zdrowej
- siła nacisku w składowej pionowej wynosi minimum 2 razy wartość nacisku masy ciała.
4. Pod koniec 6 miesiąca po operacji: ćwiczenia szybkościowe, skoczne, zwinnościowe. Bieg o
zmiennym kierunku ruchu.
5. Ćwiczenia propriocepcji o wysokiej trudności.
6. Ćwiczenia siłowe, wytrzymałościowe, równoważne.
7. Zalecany basen 1-2 razy w tygodniu lub masaż podwodny.

Źródło: fizjoterapeuty.pl
 
     
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  
Linki sponsorowane


Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group
Styl zmodyfikowany dla e-Fizjoterapia.pl

Forum korzysta z plików cookies. Jeśli nie chcesz, by pliki cookies były zapisywane na Twoim dysku zmień ustawienia swojej przeglądarki. Kopiowanie materiałów bez zgody administracji zabronione. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi użytkowników oraz materiały przez nich przesłane. Witryna ma charakter informacyjny. Redakcja nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody spowodowane wykorzystaniem przez użytkownika informacji zawartych na forum.
Strona wygenerowana w 0,06 sekundy. Zapytań do SQL: 11
Reklamy

Polecane produkty

Stoły do masażu

Stoły do masażu


Ostatnio na forum



Zapraszamy na FB



Zapraszamy na G+



Partnerzy forum

Gabinety masażu

Kurs masaż tajski

Fizjoterapia

Rehabilitacja